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可溶性两性霉素B的临床应用及药物相互作用
点击次数:206 发布时间:2018-03-22
   Amphotericin B solubilized可溶性两性霉素B是从链丝菌培养液中提取的,为多烯类抗生素。
  Amphotericin B solubilized可溶性两性霉素B的临床应用:
  两性霉素B为目前治疗深部真菌感染的首选药。
  静脉滴注用于真菌性肺炎、心内膜炎、尿路感染等。
  鞘内注射用于真菌性胸膜炎。
  口服用于肠道真菌感染。
  局部用于治疗指甲、皮肤黏膜等浅部真菌感染。
  使用相关不良反应有:
  1.肾脏损伤,大多用药者可出现不同程度地肾脏损伤,表现为氮质血症,可伴有肾小管酸中毒、K+和Mg2+排出增多。
  2.贫血,可能与肾小管损伤,红细胞生成素减少及红细胞膜损伤有关。
  3.其他,肝功异常、过敏反应和神经毒性等较少见。
  药物相互作用:
  具有损伤肾脏作用的药物(如氨基糖苷类、抗肿瘤药、卷曲霉素、多黏菌素类、万古霉素等)可增强本药的肾毒性作用,故应禁止合用。
  本药可增加K+排出,故与肾上腺皮质激素(易引起低血K+)、强心苷胺类药物(低血钾是易产生心脏毒性作用)合用时应慎重。
  尿液碱化可增加本药的排出,并防止或缓解肾小管酸中毒。

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